google_counter
Booking Health - سرطان البريتوني مع استسقاء | العلاج المناعي داخل الصفاق العلاج بالخارج. أسعار المستشفيات، التقييم، المراجعات

علاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء

سرطان البريتوني مع استسقاء | العلاج المناعي داخل الصفاق - العلاج بالخارج ★ الأسعار المباشرة لأفضل المستشفيات في العالم $ سنساعد في توفير تكلفة العلاج ✔ دعم المرضى 24/7

يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لحساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:

مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الغدد الصماء وجراحة السمنة وجراحة الفتق

يقدم قسم الجراحة العامة، وجراحة البطن، وزراعة الأعضاء، وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة السمنة، وجراحة الفتق مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه، ويحتل مكانة رائدة على الصعيدين الوطني والدولي من حيث عدد التدخلات الجراحية التي أُجريت ونجاحها. العمليات لعلاج أمراض الأمعاء، والمعدة، والمريء، والبنكرياس، والكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، والغدد الصماء تحظى بأهمية خاصة. يتمتع أطباء القسم بمهارات ممتازة في العلاج الجراحي للسرطان، وجراحة الكبد، والكلى، والبنكرياس، وزرع الأمعاء الدقيقة، وعمليات السمنة المرضية. تعتبر غرف العمليات في القسم فخراً للمرفق الطبي، حيث تتوفر لديهم جميع الخيارات التقنية اللازمة لإجراء العمليات باستخدام نظام دافنشي الجراحي da Vinci، والتدخلات الموجهة بالصور، والعمليات الجراحية بالتنظير الداخلي، والتي تتميز بأقل معدلات الصدمات.

ينس فيرنر
البروفيسور الدكتور في الطبينس فيرنر
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 52524.21
مستشفى جامعة شاريتيه برلين
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة والباطنية والوعائية

وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء والرئة! يقدم القسم جميع الإمكانيات الحديثة للجراحة لعلاج أمراض تجويف البطن والأوعية الدموية. يتمتع أطباء القسم بمعرفة وخبرة غنية في علاج سرطان القولون والمستقيم وسرطان المعدة والمريء والبنكرياس والانبثاث الكبدية وأمراض الأمعاء الالتهابية (أمراض الرتج ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ، ويتخصصون أيضًا في العلاج الجراحي لأمراض وأمراض الأوعية الدموية. الغدة الدرقية.

كاتارينا بيير
المحاضرة الخاصة، الدكتورة في الطبكاتارينا بيير
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 71180.49
مستشفى جامعة أولم
مستشفى متخصص
مستشفى جامعة أولم
التقييم الإجمالي 8.7 / 10

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن

يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض المريء وأجهزة تجويف البطن والغدة الدرقية والغدة جارة الدرقية ، بالإضافة إلى التدخلات في مجال جراحة السمنة. الجراحون في القسم يجيدون جميع التقنيات الجراحية المفتوحة والجراحية ، ويقومون بعمليات مكثفة على درجة عالية من التعقيد مع أقصى درجات الأمان للمريض.

دوريس هين برونز
البروفيسورة الدكتورة في الطبدوريس هين برونز
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 49753.43
مستشفى جامعة آخن
مستشفى متخصص
مستشفى جامعة آخن
التقييم الإجمالي 9.2 / 10

قسم جراحة العامة جراحة البطن زرع الأعضاء

وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم جراحة العامة ، جراحة البطن ، زرع الأعضاء في أفضل مرافق علاج سرطان الأمعاء في ألمانيا! يتعامل القسم مع العلاج الجراحي للأمراض الجراحية العامة وأمراض البطن ، ويتخصص أيضًا في زراعة الأعضاء. هناك أهمية خاصة لجراحة الأورام في البطن ، وكذلك جراحة الكبد والبنكرياس. يجري القسم سنوياً أكثر من 3000 عملية جراحية ، مما يسهم في مصداقيته على المستوى الوطني.

أولف بيتر نيومان
البروفيسور الدكتور في الطبأولف بيتر نيومان
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 52654.71
مستشفى جامعة ماربورغ
مستشفى متخصص
مستشفى جامعة ماربورغ
التقييم الإجمالي 8.6 / 10

قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية

يقدم قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية جميع التدخلات الجراحية الحديثة في هذه المجالات. يغطي التخصص علاج أمراض أعضاء البطن والغدد الصماء وأمراض الرئتين وجدار الصدر والآفات الوعائية المرضية في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، زرع الكلى وزراعة البنكرياس هي جزء من مهام الجراحين. كلما كان ذلك ممكنا ، يتم تنفيذ العمليات باستخدام تقنيات الغازية الحد الأدنى التي لها العديد من المزايا على التدخلات الكلاسيكية.

ديتليف ك.بارتش
البروفيسور الدكتور في الطبديتليف ك.بارتش
certificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 43292.12
مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن
مستشفى متخصص

قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية وجراحة الفتق وجراحة السمنة وجراحة الغدد الصماء وجراحة الصدر والأوعية الدموية

يقدم قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم، وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية، وجراحة الفتق، وجراحة السمنة، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة الصدر والأوعية الدموية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات الطبية. حيث يوفر العلاج الجراحي لأمراض الجهاز الهضمي، والغدة الدرقية والغدة جار الدرقية، وأعضاء الصدر، ونظام الأوعية الدموية، والمستقيم والشرج والقولون. بالإضافة إلى ذلك، يقوم القسم بإجراء تدخلات لعلاج السمنة المرضية. يتم التركيز بشكل خاص على علاج سرطان الجهاز الهضمي. يفضل دائماً الأساليب الجراحية طفيفة التوغل، إذا تم الإشارة إليها سريرياً. يمتلك فريق جراحي القسم 8 غرف عمليات تقدمية مجهزة بكل ما هو ضروري لعلاج ناجح. يحتوي القسم أيضاً على نظام دافنشي Xi الجراحي للتدخلات طفيفة التوغل عالية الدقة بمساعدة الروبوت. صحة المريض في أيد أمينة لأفضل الجراحين الألمان الذين خضعوا لاختيار دقيق ولديهم خبرة سريرية واسعة.

يورجن وايتز
البروفيسور الدكتور في الطبيورجن وايتز
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 61619.54
مستشفى جامعة غوته فرانكفورت
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن

وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن في ترتيب أفضل الأقسام الألمانية لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من الطرق الكلاسيكية والجراحة الأقل علاجًا للأمراض الجراحية الشائعة وأمراض السرطان وأمراض أعضاء الغدد الصماء ومشاكل المستقيم. يغطي التخصص أيضًا جراحة زرع الأعضاء (زرع الكبد والكلى والبنكرياس). تم اعتماد القسم من قبل جمعية السرطان الألمانية للحصول على نتائج رائعة في علاج سرطانات الأمعاء والبنكرياس والمعدة والكبد.

وولف بيخشتين
البروفيسور الدكتور في الطبوولف بيخشتين
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 46598.46
(مستشفى جامعة هالي (سالي
مستشفى متخصص
(مستشفى جامعة هالي (سالي
التقييم الإجمالي 9.6 / 10

قسم الجراحة العامة الباطنية جراحة الأوعية الدموية و جراحة الغدد الصماء

يقدم قسم الجراحة العامة ،الباطنية ،جراحة الأوعية الدموية و جراحة الغدد الصماء مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في هذه المناطق. يتخصص القسم في العلاج الجراحي لأمراض سرطان الجهاز الهضمي (العلاج الجراحي للأورام الخبيثة في البنكرياس والكبد والمعدة والمريء والقولون) وعلاج الفتق والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي وجراحة الغدد الصماء والتصحيح الجراحي للأمراض والعيوب الوعائية يتم علاج المرضى بالتعاون الوثيق مع خبراء من المجالات ذات الصلة ، ولا سيما مع أطباء الأورام ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائيي الأشعة ، وأخصائيي الأوعية الدموية ، إلخ.

جورج كليف
البروفيسور الدكتور في الطبجورج كليف
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 46616.21
مستشفى فورتسبورغ الجامعي
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء وجراحة الأوعية الدموية والأطفال

يغطي قسم الجراحة العامة، وجراحة البطن، وزراعة الأعضاء، وجراحة الأوعية الدموية والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات. يتخصص القسم في علاج أمراض الجهاز الهضمي العلوي والسفلي والكبد والمرارة والبنكرياس والغدة الدرقية وجارات الغدة الدرقية والغدد الكظرية بالإضافة إلى الوزن الزائد. بالإضافة إلى ذلك، يعد القسم مركزاً معترفاً به لجراحة الأوعية الدموية والأطفال.

كريستوف توماس جيرمر
البروفيسور الدكتور في الطبكريستوف توماس جيرمر
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 46383.4
مستشفى هايدلبرغ الجامعي
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء

يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء وفقاً لمجلة Focus! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات من الطب ويضمن الرعاية الطبية من الدرجة الأولى من المستوى الجامعي. يتخصص القسم في علاج أمراض التجويف البطني، والمريء، والغدة الدرقية، والكبد، والكلى، والبنكرياس. حصلت المؤسسة الطبية على سمعة واحدة من أكبر ثلاثة مراكز زراعة ناجحة في ألمانيا. كما يتم في إطار الممارسة السريرية أيضاً إجراء مشاورات من مجالات ضيقة حول الأمراض النادرة، ويتم توفير المساعدة الطارئة على مدار 24 ساعة.

ماركوس بوخلر
البروفيسور الدكتور في الطبماركوس بوخلر
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 0
مستشفى جامعة ينا
مستشفى متخصص
مستشفى جامعة ينا
التقييم الإجمالي 8.9 / 10

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية

وفقًا لتصنيف مجلة Focus ، يعد قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في علاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض أعضاء البطن والأوعية الدموية ، بما في ذلك زرع أعضاء البطن. في الممارسة السريرية ، تستخدم على نطاق واسع تجنيب التقنيات الجراحية الغازية ، مما يتيح توفير العلاج للحالات السريرية البسيطة والمعقدة ، وجعل الشقوق الصغيرة واستخدام الأدوات الجراحية الصغيرة الخاصة. تعد الخبرة الاستثنائية والمعرفة العميقة لأطباء القسم جزءًا لا يتجزأ من معدلات نجاح العلاج العالية.

أوتز زيتماخر
البروفيسور الدكتور في الطبأوتز زيتماخر
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 40779.21
مستشفى جامعة هامبورغ - إيبندورف
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والصدر

وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والصدر في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض أعضاء الصدر والبطن والغدد الصماء والأوعية الدموية والسمنة المرضية. حيثما كان ذلك ممكنا ، تعطى الأفضلية دائما لتقنيات جراحية طفيفة التوغل. يتم إجراء أكثر من 3،000 مريض خارجي وحوالي 2600 تدخل داخلي في القسم كل عام. يحتوي القسم على واحد من أكبر مراكز علاج السمنة متعددة التخصصات ، وهو أيضًا أحد المراكز الإقليمية الثلاثة العليا لجراحة البنكرياس والمعدة والمريء.

يعقوب إزبيكي
البروفيسور الدكتور في الطبيعقوب إزبيكي
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 62217.75
مستشفى توبنغن الجامعي
مستشفى متخصص
مستشفى توبنغن الجامعي
التقييم الإجمالي 9.2 / 10

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن و جراحة زراعة للأطفال و البالغين

يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن و جراحة زراعة للأطفال و البالغين في الترتيب من أفضل الإدارات في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء وفقا لمجلة Focus يتخصص القسم في علاج أورام الجهاز الهضمي والبنكرياس والكبد والفضاء خلف الصفاق (سرطان الغشاء البريتوني) والكبد والكلى والبنكرياس وعمليات زرع الأمعاء لدى الأطفال والبالغين ، وكذلك العلاج الجراحي للسمنة والتدخلات الجراحية العامة.

ألفريد كونيغسراينير
البروفيسور الدكتور في الطبألفريد كونيغسراينير
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 49886.02
مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والكبد والغدد الصماء والصدر والفتق للبالغين والأطفال

يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والكبد والغدد الصماء والصدر والفتق للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات. يفخر فريق جراحي القسم بحق بمهنيتهم العالية وينفذون بنجاح عمليات بدرجات متفاوتة من التعقيد لأمراض الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والمعدة والمريء والأمعاء والبنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية والرئتين. تجري المنشأة الطبية أيضاً عمليات جراحية للفتق الإربي والسري والفتق الجراحي. يحتوي القسم على أربع غرف عمليات عالية التقنية ومجهزة بأدوات جراحية متقدمة وأنظمة كمبيوتر وأجهزة للمسح بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية والتصوير الشعاعي وما إلى ذلك. كلما كان ذلك ممكناً، يقوم جراحو القسم بإجراء عمليات تنظير البطن منخفضة الصدمات، والتي بعدها يحتاج المرضى إلى قضاء أيام قليلة فقط في المستشفى. يوجد في القسم 100 سرير لاستشفاء المرضى.

هيلموت فريس
البروفيسور الدكتور في الطبهيلموت فريس
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 52855.16
مستشفى دوسلدورف الجامعي
مستشفى متخصص

قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة الأطفال

 

يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة الأطفال مجموعة كاملة من العلاجات الجراحية لأمراض أعضاء تجويف البطن والصدر والرعاية الجراحية الطارئة للـ الإصابات المتعددة، بالإضافة إلى العديد من التدخلات الجراحية في الأطفال. من الأهمية بمكان هو الأورام في الكبد والمرارة والبنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، المتخصصين في قسم يتقنون جميع أساليب جراحة السمنة. يتم تنفيذ العديد من العمليات باستخدام تقنيات التدخل الجراحي البسيط التي تسهل أسرع انتعاش للمريض.

ولفرام ترودو كنويفيل
البروفيسور الدكتور في الطبولفرام ترودو كنويفيل
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 52671.41
مستشفى جامعة مونستر
مستشفى متخصص
مستشفى جامعة مونستر
التقييم الإجمالي 9.8 / 10

قسم الجراحة العامة جراحة البطن و جراحة زرع الأعضاء

وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن و جراحة زراعة الأعضاء في قائمة أفضل المنشآت الطبية في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات الطبية. تشمل المجالات الرئيسية للنشاط السريري العلاج الجراحي لعلم أمراض الأورام في البطن والجراحة الآلية والجراحة التجميلية الطفيفة والتنظير وزرع الأعضاء والعلاج المكثف بعد العلاج الجراحي. يتمتع أطباء القسم بكفاءة خاصة في علاج سرطانات الأمعاء والبنكرياس والمعدة والكبد (معتمدة من جمعية السرطان الألمانية).

أندرياس باشر
البروفيسور الدكتور في الطبأندرياس باشر
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يبدأ السعر من: 46714.35

يتطور سرطان الصفاق (الداء السرطاني المنتشر) لدى العديد من المرضى الذين يعانون من أورام البطن والحوض. يمكن استخدام الجراحة والعلاج الكيميائي الجهازي أو داخل الصفاق لعلاج هذه الحالة. في السنوات الأخيرة، بذل العلماء جهود متزايدة تهدف لتطوير طرق العلاج المناعي. على الرغم من شدة المرض، في كثير من الأحيان، فإن الهدف من العلاج في الخارج ليس فقط مكافحة الاستسقاء، ولكن أيضاً تحقيق هدأة طويلة الأمد من السرطان. ستجد على موقع Booking Health معلومات حول المستشفيات المتخصصة، والأطباء، وتكلفة طرق العلاج المختلفة، بما في ذلك HIPEC والعلاج المناعي.

المحتوى: 

  1. ما هو الداء السرطاني الصفاقي المنتشر؟
  2. جراحة الاختزال الخلوي و HIPEC لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء
  3. العلاج الكيميائي بالهباء الجوي المضغوط داخل الصفاق (PIPAC) لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء
  4. العلاج المناعي داخل الصفاق بالكاتوماكسوماب للداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء
  5. خيارات العلاج المناعي الأخرى للداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء
  6. أين يمكنني الخضوع لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء؟

ما هو الداء السرطاني الصفاقي المنتشر؟

 

الداء السرطاني الصفاقي المنتشر هو شكل من أشكال تطور السرطان يتميز بالغزو النقيلي للصفاق. وهو غشاء رقيق يُبطن تجويف البطن والأعضاء الداخلية.

تبلغ احتمالية الإصابة بالداء السرطاني الصفاقي المنتشر 15٪ لسرطان القولون والمستقيم، و 50٪ لتكرار سرطان المعدة، و 70٪ لسرطان الزائدة الدودية. غالباً ما يتطور المرض أيضاً لدى المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض، وأورام البنكرياس، وأورام المرارة، وأورام القنوات الصفراوية. قد تنتشر النقائل الصفاقية أيضاً بسبب سرطان بطانة الرحم، وسرطان الرئة، وسرطان الثدي.

في الطب، تكون توقعات الداء السرطاني الصفاقي المنتشر سيئة. متوسط معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى هو 6 أشهر. إذا تم استخدام العلاج الكيميائي الجهازي، فقد يرتفع هذا المؤشر إلى 10 أشهر.

إذا انتشر الورم بشكل كبير عبر الصفاق، يصاب المرضى بمضاعفات مثل الاستسقاء والانسداد المعوي. يتميز الاستسقاء بتراكم السوائل المستمر في تجويف البطن. يتم إجراء بزل البطن (ثقب جدار البطن الأمامي) لإزالة هذا السائل.

ومع ذلك، في البلدان ذات التطور الطبي المتقدم، تعلم الأطباء كيفية علاج حتى هذه الأشكال الشديدة من السرطان. طرق العلاج الحديثة لا تقضي على الاستسقاء فحسب، بل تعمل أيضاً على إطالة عمر المرضى بشكل ملحوظ لعدة سنوات.

جراحة الاختزال الخلوي و HIPEC لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء

 

أفضل خيار لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر هو الجراحة، والتي يتم استكمالها بـ HIPEC، وهو اختصار للعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق.

عند تنفيذ الإجراء الجراحي، يقوم الأطباء بإزالة جميع الأورام المرئية. في أفضل المستشفيات لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر، يتم تحقيق الاختزال الخلوي الكامل في 90٪ من المرضى. في المرحلة النهائية من العملية الجراحية، يتم شطف تجويف البطن بمحلول من المثبطات الخلوية المُسَخَنة إلى درجة حرارة 43 درجة مئوية. يكون تركيز أدوية العلاج الكيميائي فيها أعلى بمقدار 10-20 مرة من تركيزها في الدم أثناء العلاج الكيميائي الجهازي. ونتيجة لذلك، تموت الخلايا السرطانية المتبقية، مما يؤدي في النهاية إلى هدأة طويلة الأمد من السرطان. يصل معدل بقاء المريض على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد هذا الإجراء إلى 45٪ أو أكثر، اعتماداً على مؤشر الداء السرطاني المنتشر ونوع الورم.

لسوء الحظ، لا يعتبر الطب جميع المرضى مرشحين لجراحة الاختزال الخلوي. يجب أن يكون المريض في حالة عامة جيدة للخضوع لمثل هذه العملية المعقدة. الشروط الأخرى لاستخدام طريقة العلاج هذه هي انخفاض مؤشر السرطان البريتوني وغياب أو السيطرة الجيدة على النقائل البعيدة خارج تجويف البطن.

العلاج الكيميائي بالهباء الجوي المضغوط داخل الصفاق (PIPAC) لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء

 

إذا كانت الجراحة ممنوعة لشخص ما، فإن إجراء PIPAC يساعد على تقليل النقائل والتخلص من الاستسقاء. هذه مناورة علاجية طفيفة التوغل يتم إجراؤها من خلال ثقب في جدار البطن الأمامي. يقوم الأطباء بحقن محلول من المثبطات الخلوية داخل تجويف البطن، ورشه تحت ضغط مرتفع. يصل المحلول في النهاية إلى جميع مناطق الصفاق، وبالتالي تدمير الخلايا السرطانية. بعد نصف ساعة، تتم إزالة السائل.

يمكن تحقيق تحسن بعد إجراء العلاج الأول. يمكن تكراره عدة مرات بفاصل 4-6 أسابيع. على الرغم من أن تقنية PIPAC لا تؤثر بشكل كبير على معدلات بقاء المريض على قيد الحياة كإجراء مستقل، إلا أنها تساعد على تقليص بؤر الورم أو إيقاف نموها، وتقليل الاستسقاء أو القضاء عليه بالكامل، فضلاً عن تقليل خطر الانسداد المعوي وتأخير تدهور جودة الحياة.

العلاج المناعي داخل الصفاق بالكاتوماكسوماب للداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء

 

العلاج بالكاتوماكسوماب Catumaxomab therapy أثبت فعاليته وتمت الموافقة عليه في الطب الأوروبي في عام 2009.

دواء الكاتوماكسوماب عبارة عن جسم مضاد ثنائي الخصوصية ثلاثي الوظائف rat-mouse trifunctional bispecific antibody يستهدف EpCAM (جزيء التصاق الخلايا الظهارية). يستخدم الأطباء علاج الكاتوماكسوماب للاستسقاء الخبيث الناجم عن الداء السرطاني الصفاقي المنتشر لدى المرضى المصابين بسرطان المعدة، وسرطان المبيض، وسرطان القولون.

على الرغم من أن الكاتوماكسوماب يُستخدم في المقام الأول للسيطرة على الاستسقاء، إلا أن تحليلات الأبحاث والمراجعات العلمية تُظهر أن العلاج المناعي داخل الصفاق بهذا الدواء قد يُزيد أيضاً من معدلات بقاء المريض على قيد الحياة.

خيارات العلاج المناعي الأخرى للداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء

 

مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs). تمنع هذه الأدوية الورم من الهروب من هجمات الجهاز المناعي. في الطب، يمكن استخدامها لعلاج أنواع كثيرة من السرطان. أظهرت الدراسات الحديثة أن ICIs فعالة لسرطان القولون والمستقيم مع نقائل بريتونية خبيثة. استجاب حوالي 46٪ من المرضى لهذا العلاج. علاوة على ذلك، أكثر من نصف الذين استجابوا حققوا استجابة كاملة: اختفاء جميع الأورام. بعد عامين من المتابعة، لم يكن من الممكن تحديد متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لأن معظم المرضى ما زالوا على قيد الحياة.

ليس كل المرضى مرشحين لهذا النوع من العلاج. في الطب، يُعتبر عدم استقرار الساتل الميكروي، والعبء الطفري للورم، وتعبير PD-L1 علامات تنبؤية لفعالية ICIs. لذلك، هناك حاجة إلى اختبارات لتحديد ما إذا كان هذا النوع من العلاج المناعي مناسباً لك.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. أدوية تستهدف مستقبلات عامل النمو البطاني الوعائي VEGF تُستخدم في الطب لعلاج سرطانات المعدة، والقولون، والبنكرياس المتقدمة.

هناك مجال جديد في طب الأورام، ولكنه تجريبي حتى الآن، وهو استخدام أجسام مضادة أحادية النسيلة من أصل بكتيري تسمى MOC31PE. تم استخدام هذا الدواء في الدراسات بعد جراحة الاختزال الخلوي و HIPEC. لم يعاني المرضى من زيادة في الآثار الجانبية، وتم إنتاج أجسام مضادة معادلة، وزاد إنتاج السيتوكين، مما جعل تجربة المرحلة الأولى ناجحة. ومع ذلك، ليس من المعروف حتى الآن مدى إمكانية تحسين معدل بقاء المريض على قيد الحياة باستخدام هذا الدواء.

لقاحات السرطان. حالياً، هناك العشرات من لقاحات السرطان التي تم تصنيعها خصيصاً لاستهداف الداء السرطاني الصفاقي المنتشر والتي تخضع للتجارب السريرية. وقد وصل معظمها للمرحلة الأولى فقط، في حين تقدم البعض الآخر إلى تجارب المرحلة الثانية. لم تتم الموافقة على أي من هذه اللقاحات للاستخدام السريري حتى الآن.

العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell. يتم أخذ الخلايا المناعية من جسم المريض، وتعديلها، وزراعتها لزيادة عددها، ثم حقنها مرة أخرى في جسم المريض. تُستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي لعلاج ابيضاض الدم (اللوكيميا) واللمفوما، ولكن في كثير من الأحيان يحاول الأطباء استخدامها لعلاج الأورام الصلبة. يتم حقن الخلايا التائية CAR T-cell عن طريق الوريد أو داخل الصفاق.

أثبتت هذه الطريقة نفسها في التجارب ما قبل السريرية، لذلك تم بدء المرحلة الأولى من التجارب السريرية. خلال هذه التجارب، يتم إعطاء العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell للمرضى الذين يعانون من الداء السرطاني الصفاقي المنتشر الناجم عن سرطان المعدة، وسرطان المبيض، وسرطان قناة فالوب، وسرطان الرئة، وسرطان الثدي، وورم المتوسطة الجنبي، والورم المخاطي الصفاقي الكاذب. القيد الرئيسي لهذه الطريقة هو التكلفة العالية إلى حد ما.

أين يمكنني الخضوع لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر مع الاستسقاء؟

 

تتوفر في ألمانيا كلاً من طرق العلاج القياسية والمبتكرة للداء السرطاني الصفاقي المنتشر والاستسقاء. تقدم مراكز السرطان الألمانية للمرضى خدمات طبية من الدرجة الأولى.

يمكنك اختيار المستشفى الأفضل على موقع Booking Health. يتم عرض أفضل المستشفيات الألمانية وأفضل الأطباء لعلاج الاستسقاء على موقع Booking Health. في ألمانيا، سيتم تقديم خيارات العلاج التي لن تؤدي إلى تحسين جودة الحياة فحسب، بل ستزيد أيضاً من متوسط العمر المتوقع بشكل كبير. إذا نجح، يمكن تحقيق هدأة طويلة الأمد من السرطان بعد الانتهاء من العلاج.

أسعار العلاج، بما في ذلك العلاج المناعي داخل الصفاق بالكاتوماكسوماب، مُدرجة على موقعنا. عند تحديد موعد للعلاج في الخارج من خلال Booking Health، سيتم تخفيض التكلفة عن طريق استبعاد رسوم المرضى الأجانب من تكلفة العلاج.

 

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

 

المصادر:

National Cancer Institute

Cancer Support Community

Mayo Clinic